Definiciones Médicas
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La redacción en pólizas de planes de seguro de salud mundiales puede ser confusa para un no especialista. Esta página está diseñada como un glosario de términos comunes encontrados en planes de seguro de salud mundiales. Nuestro equipo de consultores médicos independientes contestarán cualesquiera otras preguntas que pueda tener acerca de seguros de salud mundiales, no dude en contactarnos.
Enfermedad aguda grave: Una "enfermedad aguda grave" será determinada de existir sólo después de la revisión y el acuerdo tanto por el médico tratante y el consultor médico de la aseguradora.
Fecha de vencimiento anual: La fecha de renovación del seguro de salud mundial.
Solicitante: Una persona nombrada en el Formulario de Solicitud y el Cuestionario Médico como solicitante del seguro.
Solicitud: El Formulario de Solicitud y el Cuestionario Médico que llena al hacer una solicitud.
Reclamación: Una reclamación es la demanda financiera cubierta en su totalidad o en parte por el seguro. En la evaluación / determinación de la reclamación por la Aseguradora, el tiempo del tratamiento es decisivo, no el tiempo en que la lesión / enfermedad ocurrió.
Fecha de comienzo: La fecha indicada en el texto de la póliza en que comienza el seguro de salud mundial, a menos que se indique lo contrario en las Condiciones de la Póliza.
Deducible: La cantidad total de dinero que se señala en el texto de la póliza que cada asegurado se compromete a pagar cada año de la póliza antes de ser reembolsado por la Aseguradora.
Documentos: Cualquier información por escrito relacionada con el seguro, incluyendo las facturas originales, texto de la póliza y demás.
Fecha de vencimiento: Fecha límite en la que una prima debe ser pagada.
Hospitalización: Cirugía o tratamiento médico en un hospital o clínica como paciente internado cuando es médicamente necesario ocupar una cama durante la noche.
Ingresado en hospital: Cirugía o tratamiento médico en un hospital. Por lo general significa que ocupará una cama o pasará la noche, pero puede incluir cualquier cosa que le hospitaliza.
Seguro: Las Condiciones de la Póliza y el texto de la póliza representando el contrato de seguro con la Aseguradoa y estableciendo el alcance de los términos del seguro, las primas a pagar, deducible y tasas de reembolso.
Asegurado: El tomador del seguro y / o cualquier otra persona asegurada que figuran en el texto de la póliza válida.
Tratamiento ambulatorio: Cirugía o tratamiento médico en un hospital o clínica donde no es médicamente necesario ocupar una cama.
Condiciones de la Póliza: Los términos y condiciones del seguro de salud mundial comprado.
Asegurado: La persona identificada como el tomador del seguro en el Formulario de Solicitud.
Texto de la póliza: Detalles de la póliza mostrando el tipo de seguro contratado, deducible y cualesquiera términos especiales.
Condición preexistente: La historia clínica, incluyendo las enfermedades y condiciones que figuran en el Cuestionario Médico, que pudieran afectar la decisión de la Aseguradora para asegurar o no asegurar o imponer condiciones especiales.
Tasas de reembolso: El importe máximo de dinero que será pagado por concepto de reembolso de gastos médicos en un año desde la fecha de inicio o desde cada fecha de aniversario, según se detalle en las Condiciones de la Póliza.
Región: El nombre de la región como se indica en el texto de la póliza determina el área de cobertura. El Seguro de Salud Mundial puede dar cobertura en muchas regiones. Sigua el enlace para ver una completa lista de países en los que le podemos obtener un seguro.
Renovación: La renovación automática del seguro según la fecha de aniversario.
Lesión grave: Una "lesión "grave" se determinará de existir sólo después de la revisión y el acuerdo tanto por el médico tratante y el consultor médico de la Aseguradora.
Condiciones especiales: Las restricciones, limitaciones o condiciones aplicadas a nuestras condiciones generales que se detallan en el texto de la póliza.
Condiciones generales: Los términos generales de la Seguradroa sin restricciones especiales, limitaciones o condiciones.
Subrogación: El derecho de la aseguradora para hacer cumplir un recurso que tiene el asegurado contra un tercero y el derecho del asegurador a exigir al asegurado a pagarle, si el asegurador ha pagado por gastos recuperados por el asegurado directamente de un tercero.
Cirugía: Un tratamiento / intervención quirúrgico, que no incluye endoscopías y escaneos a pesar de que estos exámenes pudieran requerir anestesia.
Fase terminal: Cuando el advenimiento de la muerte es muy probable y la opinión médica ha rechazado la terapia activa en favor del alivio de los síntomas y el apoyo del paciente y la familia. Esta decisión debe ser confirmada por los consultores médicos de la Aseguradora.
Período de espera: Un período de espera es el tiempo desde la fecha de inicio cuando el seguro se proporciona sin ninguna cobertura. Se encuentra a menudo con la cobertura de maternidad.
