Deducibles (Excedentes) vs Co-seguro (Co-pago)
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Leyendo a través o acerca de una póliza de seguro podría tentarle a hacerse de una copia de "terminología de seguros en lenguaje sencillo" y una grande jarra de café para evitar dormirse durante las partes más cruciales. En un vano intento de hacer este proceso un poco menos complicado para los consumidores, lo siguiente es la distinción entre algunos de los términos más utilizados en una póliza de seguro.
Deducibles comparados con Co-seguro
Los deducibles también conocidos como Excedentes (para quienes son de la Tierra de la Reina) es la cantidad de dinero definida en la póliza de seguro que el cliente se compromete a pagar cada año de la póliza y que se deduce de la suma reembolsable. Dependiendo del plan, puede elegir diferentes cantidades de deducibles. Es una buena forma de mantener sus primas bajas, sin sacrificar los beneficios.
Los dos tipos de deducible encontrados en general por los asegurados son "por condición" y "por año".
1. Por Condición Esta forma más común de deducibles se aplica una vez por tratamiento de una determinada condición. El importe del deducible es acordado entre la aseguradora y el asegurado.
Ej: Un deducible de $30 es aplicado a todo el curso del tratamiento para una enfermedad. Si el total de la factura asciende a $100, entonces la compañía de seguros reembolsa $70. Si la factura total por 3 visitas con respecto a la misma enfermedad llega a los $300, entonces $270 son reembolsados por la compañía de seguros.
2. Por año
Un límite anual es acordado entre el tomador del seguro y una compañía de seguros. Cuando los deducibles han alcanzado este límite, todos los gastos siguientes son reembolsados en su totalidad por la compañía de seguros.
Ej: Un deducible de $100 dólares se aplica por un año de póliza. Un titular de la póliza es responsable por los $100 para sufragar los gastos del tratamiento de la enfermedad; el resto será cubierto por la compañía de seguros. El titular de la póliza no tiene que pagar por el resto del año.
Co-seguro también conocido como Co-pago es una cierta cantidad, normalmente un porcentaje de un costo total que la compañía de seguros requiere al titular de la póliza a pagar. Co-seguro por lo general se aplica a los tratamientos dentales o de maternidad y en cuanto a tratamiento ambulatorio el cliente será reembolsado un porcentaje de los gastos totales.
Ej: Si la compañía de seguros requiere 20% de co-seguros y la factura total asciende a $100, el tomador de la póliza pagará $20 y la compañía de seguros pagará los $80 restantes.
Aunque estos términos son sólo la punta del iceberg que es una póliza de seguro, es importante comprenderlos. Cuanto mayor sean los costos del deducible y co-seguro, menor será el precio de la prima. La decisión final depende de usted, siempre es un poco un juego de hazar a la hora de comprar un plan de seguro porque nunca se sabe que preocupaciones médicas pudiera encontrar. Puede que no vea al médico ni una sola vez durante todo un año, pero si algo grave ocurre, puede apostar a que estará muy agradecido por la decisión de comprar un plan de seguro a todo riesgo.
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